Antidepressivi

Gli antidepressivi si prenotano con ricetta medica e si ritirano in farmacia. La parte in cui possiamo essere utili al banco riguarda soprattutto le prime settimane, che sono quelle in cui la maggior parte delle terapie viene abbandonata.
Tre informazioni che conviene avere chiare fin dall’inizio. I primi giorni possono portare nausea, mal di testa, insonnia o irrequietezza, e in genere si esauriscono da soli. La valutazione vera della risposta si fa a quattro-sei settimane di dose piena: prima di allora non si può dire che un antidepressivo non funziona. La sospensione non si fa mai di colpo, perché il riadattamento dei recettori dà vertigini, irritabilità e disturbi del sonno.
Attenzione agli integratori
L’erba di San Giovanni sembra innocua e invece interagisce in modo rilevante con gli antidepressivi serotoninergici e con molti altri farmaci. Lo stesso vale per triptani e tramadolo: vale sempre la pena mostrare al farmacista l’elenco completo di quello che si assume.
Quanto dura una terapia
La durata è la parte che quasi nessuno spiega bene. Dopo la remissione dei sintomi il trattamento prosegue in genere per sei-dodici mesi, perché è in quel periodo che il rischio di ricaduta è più alto; in caso di episodi ripetuti la durata può essere più lunga. Interrompere appena si sta bene è il motivo più frequente di ricaduta. La decisione di smettere si prende con il medico e si realizza con una riduzione graduale, non da un giorno all’altro.
Effetti che si possono gestire
Nausea e mal di testa dei primi giorni si attenuano quasi sempre da soli; assumere la capsula dopo il pasto aiuta. L’insonnia iniziale può richiedere uno spostamento dell’orario. I disturbi della sfera sessuale sono il motivo più comune di abbandono silenzioso della terapia: sono reversibili e quasi sempre esiste un aggiustamento possibile, ma bisogna dirlo al medico invece di smettere. Il peso, con alcune molecole, tende a crescere e con altre no: è un criterio che pesa nella scelta iniziale.
Che cosa non aspettarsi
Un antidepressivo non cancella i problemi e non agisce in due giorni. Funziona su un sintomo biologico e restituisce l’energia per affrontare il resto, spesso in combinazione con un percorso psicoterapeutico. Quando l’aspettativa è sbagliata la terapia viene giudicata inefficace troppo presto.