Lovegra: che cosa sappiamo del sildenafil nella donna

Il nome con cui questo prodotto circola in rete promette un parallelo che la farmacologia non conferma. Prima di comprare lovegra - women's viagra vale la pena sapere che cosa dicono davvero gli studi sul sildenafil nella donna, perché su questo punto la distanza fra il marketing e le evidenze è ampia, e una farmacia che non lo dica non sta facendo il suo lavoro.

Perché nell'uomo funziona e nella donna molto meno

Il sildenafil agisce su un meccanismo vascolare: blocca un enzima e amplifica il segnale che porta alla vasodilatazione dei corpi cavernosi. Nell'uomo l'erezione è un fenomeno prevalentemente emodinamico, quindi agire sui vasi produce un risultato visibile e misurabile.

Nella donna la risposta sessuale ha una componente vascolare, che esiste e consiste nella congestione dei tessuti genitali e nell'aumento della lubrificazione, ma il desiderio e l'eccitazione dipendono molto di più da fattori ormonali, neurologici, psicologici e relazionali. Aumentare il flusso di sangue, da solo, non attiva quella catena. È il motivo per cui gli studi clinici condotti negli anni Duemila su donne con disturbi del desiderio e dell'eccitazione hanno dato risultati complessivamente deludenti, e per cui il farmaco non ha mai ottenuto un'autorizzazione per questa indicazione né in Europa né negli Stati Uniti.

Esiste un'eccezione circoscritta e documentata: nelle donne con disfunzione sessuale indotta dagli antidepressivi della classe degli SSRI, alcuni studi hanno mostrato un beneficio sull'eccitazione e sull'orgasmo. È un impiego fuori indicazione che spetta allo specialista valutare, non un'autoprescrizione.

Che cosa resta, allora

Resta un farmaco serio, con indicazioni autorizzate che nella donna esistono eccome: il sildenafil è approvato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare in entrambi i sessi, con dosaggi e schemi completamente diversi da quelli di cui si parla qui. E resta una molecola che, come tutte le altre, ha controindicazioni assolute e interazioni che non dipendono dal sesso di chi la assume.

Se la scelta, dopo una valutazione medica, cade comunque su questa strada, le regole di assunzione sono quelle note: trenta-sessanta minuti prima, una sola volta nelle ventiquattro ore, lontano da pasti molto ricchi di grassi e con poco o nessun alcol. Le dosi di riferimento sono le stesse: il sildenafil 25 mg per chi ha più di settantacinque anni, una funzione epatica o renale ridotta o terapie che ne aumentano le concentrazioni; il sildenafil 50 mg come dose intermedia; il sildenafil 100 mg come limite massimo, descritto in dettaglio nella scheda sul sildenafil.

Le cause che vale la pena cercare prima

Nella nostra esperienza al banco, dietro a un calo del desiderio o a un rapporto diventato doloroso c'è quasi sempre qualcosa di identificabile, e spesso di trattabile con mezzi molto più efficaci di una compressa vasodilatatrice.

• Atrofia vulvovaginale in menopausa o dopo terapie oncologiche: secchezza, bruciore, dolore durante il rapporto. Risponde agli idratanti vaginali, ai lubrificanti e, quando indicata, alla terapia estrogenica locale, che agisce dove serve con un assorbimento sistemico minimo.
• Farmaci in corso: SSRI e altri antidepressivi, alcuni antipertensivi, contraccettivi ormonali in alcune donne. È la causa più frequente e la più trascurata.
• Squilibri ormonali e tiroidei, iperprolattinemia, anemia, carenza di ferro, disturbi del sonno.
• Vaginismo e dolore pelvico cronico, che richiedono un percorso riabilitativo del pavimento pelvico.
• Fattori relazionali e psicologici, che restano i determinanti principali e che nessuna molecola sostituisce.

Una visita ginecologica e, se serve, un consulto sessuologico portano molto più lontano di un acquisto online. Il percorso è meno immediato, ma è l'unico che affronta la causa.

Controindicazioni e interazioni, che non cambiano

L'associazione con i nitrati e con i donatori di ossido nitrico è esclusa in modo assoluto. Richiedono valutazione preliminare le cardiopatie significative, un infarto o un ictus recenti, la pressione non controllata, le gravi malattie epatiche e alcune retinopatie ereditarie. Gli effetti indesiderati più comuni sono mal di testa, vampate, congestione nasale, disturbi digestivi e alterazioni visive transitorie.

Il farmaco è soggetto a prescrizione medica e non è indicato in gravidanza e in allattamento per questo uso. Le informazioni ufficiali su indicazioni autorizzate e avvertenze sono consultabili nella banca dati dei farmaci dell'AIFA, e una panoramica sulla salute sessuale femminile è disponibile nelle pagine dell'Istituto Superiore di Sanità dedicate alla salute della donna.

Un'avvertenza sui canali di vendita

I prodotti presentati come « viagra femminile » sono fra i più contraffatti del mercato parallelo, insieme a quelli maschili. Nelle analisi sui campioni sequestrati compaiono con regolarità dosi diverse da quelle dichiarate e sostanze non indicate in etichetta. In Italia i medicinali con obbligo di prescrizione non possono essere venduti a distanza: qualunque sito li offra senza ricetta sta operando fuori dalla legge, e il contenuto di quelle confezioni non è garantito da nessuno.

I farmaci approvati altrove, e perché qui non ci sono

La domanda successiva, quasi sempre, è se esista qualcosa di specifico per la donna. Negli Stati Uniti sono state autorizzate due molecole per il disturbo del desiderio sessuale ipoattivo nella donna prima della menopausa: la flibanserina, una compressa da prendere tutte le sere, e il bremelanotide, un'iniezione sottocutanea al bisogno. Nessuna delle due è autorizzata in Europa, e in un caso la richiesta è stata ritirata prima della decisione. Non è una lentezza burocratica: i benefici osservati negli studi sono stati modesti, dell'ordine di circa mezzo episodio sessuale soddisfacente in più al mese, a fronte di effetti indesiderati rilevanti, fra cui ipotensione e svenimenti con la flibanserina, aggravati dall'alcol.

Esiste poi una terza strada, il testosterone a basso dosaggio nella donna in postmenopausa, che le società scientifiche internazionali considerano un'opzione in casi selezionati di desiderio ipoattivo con disagio: in Italia non esistono preparazioni autorizzate con questo dosaggio per la donna, quindi si tratta di un impiego fuori indicazione che spetta allo specialista e che richiede controlli ematici. La conclusione pratica è spiacevole ma onesta: a oggi non c'è una pillola autorizzata da consigliare, e chi la promette online sta vendendo altro.

Lubrificante e idratante vaginale: che cosa trovi in farmacia senza ricetta

Su secchezza e dolore durante il rapporto, invece, esistono soluzioni concrete e disponibili senza ricetta, ed è l'area in cui la farmacia aiuta davvero. La distinzione che fa la differenza è questa: il lubrificante si usa al momento, agisce solo finché è presente e serve a ridurre l'attrito; l'idratante vaginale si applica due o tre volte a settimana indipendentemente dai rapporti, trattiene acqua nella mucosa e migliora il tessuto nel tempo. Chi ha una secchezza persistente e usa solo il lubrificante sta curando il sintomo del momento e non la condizione.

Fra i lubrificanti, quelli a base acquosa sono i più versatili e compatibili con il preservativo, ma si asciugano prima; quelli al silicone durano molto di più e vanno bene in acqua, però non si usano con i giocattoli in silicone; quelli a base oleosa, vaselina e oli da cucina compresi, danneggiano il lattice e non vanno associati al preservativo. Da evitare i prodotti profumati o con effetto riscaldante su una mucosa già irritata. Se la secchezza è legata alla menopausa o a una terapia oncologica, il passo successivo è la visita ginecologica, perché la terapia estrogenica locale agisce dove serve con un assorbimento minimo. Al banco possiamo mostrarti le opzioni e spiegarti la differenza senza che tu debba chiedere nulla ad alta voce.

Prezzi e confezioni

Le confezioni piccole sono le più adatte, trattandosi di un impiego occasionale e da valutare dopo pochi tentativi.

Gli importi sono indicativi e interamente a carico del paziente. Il medicinale richiede la prescrizione medica.

Che cosa si acquista davvero, e a quale prezzo

Chi cerca questo prodotto sta comprando sildenafil, lo stesso principio attivo delle compresse maschili, in una confezione presentata come femminile. Non esiste in Italia un'autorizzazione per questa indicazione, quindi non si tratta di un medicinale che la farmacia possa consegnare come tale: quello che circola online è venduto fuori dai canali autorizzati, e i controlli doganali su questa categoria trovano con regolarità dosaggi sbagliati e sostanze non dichiarate.

I prezzi riportati in questa pagina servono da riferimento per capire gli ordini di grandezza del sildenafil, che in farmacia con la ricetta costa fra 2,77 e 6,38 euro la compressa a seconda del formato. Se il problema è reale, la strada utile passa da una visita: su desiderio, dolore e secchezza esistono percorsi diversi, e in farmacia possiamo indirizzarti e prenotare quello che il medico prescrive, con il numero NRE da inviarci su WhatsApp al 331 4224864 o allo 0917521417.

Domande che ci fanno al banco

Altre schede di medicinali con ricetta

Questa pagina fa parte della sezione salute femminile. Per i percorsi di fertilità il riferimento è la scheda sul clomifene; per la secchezza e le infezioni ricorrenti che spesso accompagnano la menopausa, la scheda sul fluconazolo.