Perdita di peso

I farmaci per il controllo del peso hanno criteri di prescrizione precisi, basati sull’indice di massa corporea e sulle condizioni associate: non sono prodotti da banco per perdere qualche chilo. Prima di partire con una terapia misuriamo in farmacia peso, altezza, circonferenza addominale e composizione corporea con la bilancia impedenziometrica, perché il BMI da solo non distingue la massa grassa dalla massa magra.
Il farmaco è una leva temporanea su un percorso già impostato. Le linee guida chiedono una verifica a dodici settimane: se la perdita è inferiore al 5% del peso iniziale, il trattamento va interrotto perché non sta funzionando. Per costruire la parte alimentare la farmacia offre una consulenza dedicata.
Che cosa portare al primo colloquio
Gli ultimi esami del sangue, l’elenco dei farmaci in corso e, se ci sono, i dati di peso degli ultimi anni. Servono a capire se il sovrappeso è stabile o in progressione e se ci sono condizioni, come tiroide o terapie steroidee, che incidono sul risultato.
Perché il peso non è l’unico numero
La bilancia di casa misura una somma: massa grassa, massa magra, acqua, contenuto intestinale. Due persone con lo stesso peso possono avere composizioni corporee molto diverse, e una perdita rapida di peso spesso significa perdita di acqua e di muscolo, non di grasso. Con la bilancia impedenziometrica misuriamo la percentuale di massa grassa e quella di acqua corporea, e la circonferenza addominale aggiunge l’informazione sul grasso viscerale, che è quello correlato al rischio cardiovascolare. Sono dati che si confrontano nel tempo, sempre nelle stesse condizioni: al mattino, a digiuno, dopo la minzione.
Quando il problema non è la dieta
Prima di impostare qualunque trattamento vale la pena escludere le cause che rendono inutile qualsiasi sforzo: un ipotiroidismo non trattato, una terapia cortisonica prolungata, alcuni antidepressivi e antipsicotici, una sindrome dell’ovaio policistico. Anche la privazione cronica di sonno e il lavoro su turni incidono in modo documentato sulla regolazione dell’appetito. Un prelievo e una conversazione onesta con il medico valgono più di qualunque integratore.
Che cosa evitiamo di vendervi
Non proponiamo prodotti che promettono dimagrimenti rapidi senza modificare l’alimentazione, drenanti presentati come brucia-grassi o sostituti del pasto usati a tempo indeterminato. Funzionano per qualche settimana e poi il peso torna, spesso con gli interessi. Preferiamo dire che cosa serve davvero: un deficit calorico sostenibile, proteine adeguate, movimento quotidiano e, dove indicato, un farmaco con criteri precisi.